XVIII Congresso Nazionale AIOM
Si è svolto a Roma il XVIII Congresso Nazionale AIOM per fare il punto sulle nuove strategie terapeutiche in campo oncologico. Negli ultimi anni l'approccio alle cure è stato rivoluzionato dallo studio molecolare dei tumori che ha permesso di identificare la "firma" genetica del singolo tumore grazie alla quale le terapie si sono fatte sempre più target, consentendo cure personalizzate, meno tossiche e più efficaci. I farmaci biologici, a target molecolare appunto consentono di integrare i classici farmaci chemioterapici con molecole innovative - talvolta anche orali - che migliorano la compliance dei pazienti e la loro qualità di vita. Un altro capitolo innovativo e per certi versi rivoluzionario è quello relativo all'immuno oncologia che invece di aggredire le cellule tumorali va a "sbloccare" il sistema immunitario del paziente precedentemente inibito dal tumore consentendogli quindi di combattere le cellule neoplastiche con le proprie difese immunitarie. Le prime risposte positive si sono avute nel trattamento del melanoma (anche in fase avanzata o metastatica) e del tumore al polmone, ma sono in corso studi clinici anche per il tumore del rene del testa collo, dell'ovaio.... A fianco al percorso terapeutico per combattere i tumori di fondamentale importanza è anche l'evoluzione della chirurgia, che si è fatta sempre più conservativa e sempre più mininvasiva (pensiamo alla grande rivoluzione della chirurgia della mammella che con l'introduzione della quadrantectomia messa a punto dal Prof. Veronesi ha consentito alle donne di non subire mutilazioni complete o la chirurgia robotica che pur conservando la radicalità di intervento permette di avere cicatrici minime, consentendo tempi di recupero minori e di avviare alla chirurgia anche pazienti fragili e anziani. Di fondamentale importanza è anche la terza arma per combattere i tumori, e cioè la radioterapia che negli anni ha subito una profonda trasformazione, con la radioterapia intraoperatoria in alcuni casi, quindi con una unica somministrazione, o con la radioterapia stereotassica di ultima generazione che grazie alla tecnologia più sofisticata consente di irradiare solo le cellule tumorali salvaguardando i tessuti sani circostanti e con dosi concentrate che riducono il numero di sedute. Ma naturalmente il pilastro della lotta al tumore resta la prevenzione e la diagnosi precoce con screening sempre più personalizzati ed efficaci. La prevenzione è strettamente legata ad uno stile di vita sano fin da giovani, quindi alimentazione corretta che segua i dettami della dieta mediterranea, che privilegi frutta e verdura, fibre, e che riduca il consumo di zuccheri e grassi animali, affiancata da una attività fisica costante, anche una semplice passeggiata di mezz'ora al giorno può essere di grande aiuto se praticata ogni giorno. La prevenzione secondaria o diagnosi precoce invece passa attraverso alcuni esami ormai collaudati come mammografia per il tumore al seno, pap test per il tumore della cervice uterina, colonscopia per la prevenzione dei tumori del colon-retto (ricordiamo che se in corso di colonscopia viene identificato un polipo è possibile asportarlo e quindi l'esame è non solo diagnostico ma anche terapeutico) e PSA per il tumore alla prostata. Naturalmente esistono anche screening personalizzati in base ai fattori di rischio personali o familiari (come la tac spirale per i grandi fumatori) o i test genetici per chi ha una familiarità di alcuni tumori (seno, ovaio, colon-retto...) che possono essere di utile indicazione per un programma di prevenzione ad hoc per ognuno di noi. E' quindi importante che il cancro non sia più considerato una malattia incurabile come negli anni passati, che si vinca lo stigma di terapie i cui effetti collaterali non si possano contrastare (i nuovi farmaci per il controllo della nausea e del vomito ad esempio sono estremamente efficaci) ed è importante che i pazienti parlino con i loro medici e chiedano consiglio su come affiancare con terapie integrate il loro percorso di cura, come pure un couseling nutrizionale può essere utile nel contrastare la malnutrizione e nel prevenire recidive. Nel corso della prima giornata del congresso AIOM sono state presentate due realtà importanti e innovative: la prima è il Patto contro il cancro che grazie al fondo da 500 milioni stanziato dal Governo potrà rendere disponibili i farmaci innovativi per un numero maggiore di pazienti e l'altro il Festival della Prevenzione che porterà in varie località italiane le regole base della prevenzione per far sì che fin da giovani si sia consapevoli dell'importanza di adottare delle regole semplici (come non fumare ad esempio che abbatterebbe di circa l'80% il numero dei tumori al polmone) per ridurre di oltre il 40% l'incidenza dei tumori in Italia. Soprattutto considerando che già oggi oltre tre milioni di persone hanno superato il tumore e un terzo di loro possono essere considerati guariti, un numero che grazie alle nuove terapie, all'alleanza fra società scientifiche, istituzioni e aziende farmaceutiche potrà negli anni rendere il cancro sempre più curabile e in alcuni casi farlo diventare una malattia da cui si può guarire. Nella pagina dedicata al XVIII Congresso AIOM potete trovare le seguenti Video Interviste: Prof. Stefano Cascinu - Legame fra infiammazione cellulare cronica e tumori del tratto gastrointestinale - Lo stato pro-infiammatorio cronico favorisce l'insorgenza di cellule tumorali - La messa a punto di farmaci che riducono l'infiammazione - per combattere i tumori dello stomaco e del pancreas - Come fare prevenzione con gli stili di vita Dott.ssa Sabrina Chiara Cecere - Tumore Ovarico - Lo studio delle mutazioni genetiche (BRCA) per l'utilizzo di farmaci antiangiogenetici e l'avvento dell'immunoterapia La possibilità di usare i nuovi farmaci in combinazione apre nuove strategie di trattamento nelle varie fasi di malattia Prof. Filippo De Marinis - Tumore al Polmone - Le nuove terapie biologiche e immunoterapiche sulla base del profilo biomolecolare del tumore per strategie terapeutiche anche in fase avanzata - La qualità di vita dei pazienti obiettivo primario - Il controllo degli effetti collaterali dei nuovi farmaci con un approccio multidisciplinari Prof. Michele Maio - Immunoterapia: la nuova arma contro i tumori - "Sbloccare" il sistema immunitario (inibito dal tumore)per metterlo in condizione di combattere le cellule tumorali il risultato dei farmaci immunoterapici Nel melanoma e nel tumore al polmone i primi risultati ma molti altri tumori beneficeranno del nuovo approccio Gestire gli effetti collaterali intervenendo tempestivamente Prof. Fausto Roila - Il controllo dell'Emesi in Chemioterapia - Nausea a vomito gli effetti collaterali più temuti dai pazienti - Quali chemioterapici provocano la nausea - Quale combinazione di farmaci può prevenirla Trattare il disturbo migliora la compliance del paziente e permette di evitare le conseguenze del vomito prolungato Dott.ssa Lucilla Titta - Il counseling nutrizionale nel percorso oncologico - Le informazioni su cosa e come mangiare dopo una diagnosi di tumore per evitare la malnutrizione, per prevenire recidive, per affrontare meglio le cure - La piramide nutrizionale e gli studi scientifici sull'efficacia della dieta mediterranea - Il progetto IEO Smart Food e le ricette per vivere in salute Prof. Giorgio Vittorio Scagliotti - Tumore al Polmone - Lo studio molecolare per target therapy personalizzate Il ruolo dell'immunoterapia oggi e in futuro - Smettere di fumare la migliore arma per la prevenzione Prof. Carmine Pinto - Prof.ssa Stefania Gori - Avv. Elisabetta Iannelli - Quali opportunità di cura oggi per i pazienti oncologici - Il Fondo per i farmaci innovativi per ottimizzare le cure - Le nuove terapie molecolari e immunologiche per far crescere il numero dei guariti dal tumore - La prevenzione con le campagne mirate anche ai giovani - I bisogni dei pazienti e la narrazione della propria storia Prof. Nicola Normanno, Napoli - Prof. Carmine Pinto, AIOM - L'Oncologia di precisione - I test biomolecolari del tumore e le target therapy - La sinergia fra oncologi e biologi molecolari per ottimizzare la cura - La campagna di informazione AIOM - Novartis Prof. Sergio Bracarda, Arezzo - Prof. Carmine Pinto, AIOM - Tumore alla vescica - Nuovi farmaci biologici ed immunoterapici anche nelle forme recidivanti - I segnali d'allarme (sangue nelle urine) e la diagnostica d'avanguardia La Campagna AIOM - Roche "Non avere Timore" Prof. Umberto Tirelli - Il Cancro oggi in Italia - La mortalità scende e le terapie sono sempre più mirate (target therapy e immunoterapia) - Le campagne di prevenzione AIOM rivolte ai giovani - per conoscere gli stili di vita più corretti - Il dato allarmante: più casi di tumore al polmone nelle donne e gli adolescenti italiani i maggior fumatori in Europa - Prof. Giampaolo Tortora - Tumore al Pancreas - Nuovi studi sul profilo molecolare del tumore hanno dimostrato che esistono 4 entità diverse di neoplasie con caratteristiche geniche uniche - Il prossimo passo la messa a punto di farmaci personalizzati - La risposta positiva alle nuove combinazioni di chemioterapici Prof. Paolo Ascierto - Melanoma - Le nuove opportunità di cura anche per la malattia in fase avanzata o metastatica con le terapie a bersaglio molecolare e l'immunoterapia usate anche in combinazione fra loro |