dosaggi approvati, di mepolizumab versus benralizumab e reslizumab in pazienti con
asma eosinofila grave. I dati, pubblicati su The Journal of Allergy e Clinical Immunology
(JACI), hanno mostrato che nei pazienti con simile conta eosinofila ematica ,
mepolizumab ha ridotto significativamente le riacutizzazioni clinicamente significative e
migliorato il controllo dell'asma rispetto sia a benralizumab che a reslizumab,
Il Dott. William Busse, professor of Medicine Division of Allergy, Pulmonary and Clinical
Care Medicine Department - University of Wisconsin Medical School,Madison - ha
dichiarato: "Questa analisi è stata condotta per provare ad entrare nel merito di una
questione clinica importante: come possono essere valutati i vari approcci anti-IL5? Di
conseguenza, questo studio aiuta a migliorare la nostra comprensione dell'efficacia
relativa dei tre trattamenti anti-IL5 disponibili per i pazienti con asma eosinofila grave
quando raggruppati in base alla conta degli eosinofili nel sangue, che sono noti per
influenzare l'effetto del trattamento. Sono stati inclusi solo i dosaggi autorizzati nella
pratica clinica e i pazienti sono stati confrontati in base alla conta degli eosinofili nel
sangue e ai punteggi del controllo dell'asma. Questo approccio ha assicurato un
confronto robusto, che aiuterà i medici a prendere decisioni cliniche sul trattamento dei
loro pazienti".
I risultati dell'analisi primaria dei dati hanno dimostrato che i pazienti trattati con
mepolizumab hanno avuto una riduzione delle riacutizzazioni clinicamente significative,
rispetto sia a benralizumab che a reslizumab, in tutti i livelli di eosinofili nell’”adjusted
analysis”. La riduzione delle riacutizzazioni è importante perché questo improvviso
peggioramento si traduce in una maggiore difficoltà di respirazione che, nei casi
peggiori, può avere ripercussioni pericolose per la vita stessa e comunque provocare
danni a lungo termine ai polmoni:
- mepolizumab ha ridotto le riacutizzazioni clinicamente significative del 34% -
45% rispetto a benralizumab nei sottogruppi (≥400 cellule / μL- 45%, ≥300 cellule
/ μL-39%, ≥150 cellule / μL-34%, p <0,05)
- mepolizumab ha ridotto le riacutizzazioni clinicamente significative del 45%
rispetto a reslizumab nel sottogruppo ≥400 cells / μL (p <0,007)
Il trattamento con mepolizumab ha anche dimostrato miglioramenti significativamente
maggiori nel controllo dell'asma sulla base del punteggio dell'ACQ (Asthma Control
Questionnaire), in confronto a reslizumab e benralizumab nell’ “adjusted analysis”
secondo la conta eosinofila ematica. Non sono invece state osservate differenze
significative tra mepolizumab, benralizumab o reslizumab riguardo alla funzionalità
polmonare misurata in base al cambiamento del volume espiratorio forzato prebroncodilatatore in 1 secondo (FEV1) o alla riduzione delle riacutizzazioni che
richiedono visite al pronto soccorso e / o ospedalizzazione.
L'asma eosinofilica severa è un fenotipo clinicamente riconosciuto di asma grave
caratterizzato da riacutizzazioni ricorrenti, scarso controllo della malattia ed
infiammazione eosinofila. La proliferazione, maturazione e attivazione degli eosinofili
sono controllate dalla citochina interleuchina 5 (IL-5). Tre terapie anti-IL5 sono state
sviluppate e approvate per l'uso in pazienti con asma eosinofilica grave. Mepolizumab
e reslizumab sono anticorpi monoclonali che hanno come target IL5 e l'anticorpo
monoclonale benralizumab si lega al recettore IL5.
Fonte: Ufficio Stampa GSK