Chirurgia Bariatrica per il controllo dell'obesità nell'età dello sviluppo
Che danni d'organo provoca l'obesità nei bambini e negli adolescenti
(steatosi epatica, diabete ipertensione...)
Quando dieta e sport non bastano il pallone intragastrico temporaneo è l'opzione migliore
La Nuova Tecnica con l'Obalon (pillola che si inghiotte e rimane nello stomaco 3 mesi)
per evitare l'introduzione del pallone con l'endoscopia
Dott. Francesco De Peppo, Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, Roma-Palidoro
L'obesità infantile è un fenomeno in costante aumento che purtroppo interessa anche bambini molto piccoli che a causa di stili di vita sedentari e alimentazione scorretta tendono non solo ad accumulare peso ma anche ad avere complicanze come il diabete l'ipertensione o la steatosi epatica già nell'infanzia o nell'adolescenza, con gravi rischi per la loro salute perchè se non si interviene precocemente quei danni d'organi porteranno nel tempo complicanze anche gravi. Il primo intervento in caso di sovrappeso od obesità nell'età dello sviluppo è ovviamente la valutazione dello stato generale di salute del bambino e il tentativo di modificare lo stile di vita e l'alimentazione, insegnando al bambino e alla sua famiglia come fare una corretta alimentazione che non significhi rinunce e sacrifici ma un approccio diverso al cibo, la conoscenza di ciò che può essere utile mangiare e di ciò che invece va consumato con moderazione. Ma se la dieta, abbinata ad una costante attività fisica, non è sufficiente a perdere peso e soprattutto a modificare i parametri alterati di glicemia e valori di funzionalità epatica si deve ricorrere a metodi non tradizionali come la chirurgia bariatrica con il pallone intragastrico che posizionato per alcuni mesi nello stomaco garantisce un senso di sazietà che aiuta il bambino a mangiare meno. Parliamo di tutto questo con il Prof Francesco De Peppo, Responsabile dell'Unità di Chirurgia Generale dell'Ospedale Pediatrico Bambino Gesù di Roma-Palidoro che ci spiega l'importanza di poter aiutare i bambini che non riescono a perdere peso per evitare che i danni d'organo possano compromettere la sua vita futura. Il professore ci presenta poi l'Obalon, il palloncino intragastrico di ultima generazione che può essere ingoiato e che quindi non richiede manovre endoscopiche per il suo posizionamento nello stomaco. Il pallone solitamente rimane nello stomaco per circa tre mesi e successivamente, se il calo ponderale non è stato sufficiente, si può inserire per un secondo ciclo. La chirurgia bariatrica può anche essere di tipo definitivo - sleeve gastrectomy o interventi di tipo malassorbitivo - nei casi più estremi, come quelli legati ad obesità dovute a malattie genetiche in cui la salute del bambino è costantemente a rischio, ma solitamente il posizionamento de pallone intragastrico è un'ottima opportunità per avviare il processo di dimagrimento che poi potrà proseguire con la sola dieta una volta ottenuto il primo risultato, e cioè la normalizzazione dei valori pressori, di glicemia e di grasso nel fegato, tanto più che molti adolescenti - soprattutto le ragazze - quando vedono i primi risultati concreti nell'arco dei primi re mesi, sono poi motivati a proseguire e a mangiare correttamente per mantenere costante il peso. Naturalmente l'approccio multidisciplinare - medico, alimentarista, psicologo, chirurgo - è fondamentale per la presa in carico a 360° di una problematica complessa e sfaccettata come quella dell'obesità infantile.
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